【動画】介護者が行うストーマ装具交換方法(尿路ストーマ編)
介護者が行うストーマケアは介護状況によって違いがあります。
ここでは基本的なストーマ装具交換の方法をお伝えします。
ストーマ装具交換の手順
必要な物品を用意する
⇒ストーマ装具をはがす
⇒ストーマ周囲の洗浄
⇒ストーマ装具を貼る
ストーマ装具交換に必要な物品
ストーマ装具(面板の孔はあらかじめ切っておく、)
アクセサリー類(用手成形皮膚保護剤など補強するものや、はくり剤など)
石鹸や洗浄剤
拭き取りに使用するもの(ティッシュ、キッチンペーパー、ガーゼ、不織布など)
ビニール袋
紙おむつ
ボトルや洗面器に入れたお湯
など
交換時の注意点
羞恥心に配慮し不要な露出を避ける
室温を適温にする
寝具や衣服が汚れないようビニール袋をテープで貼り、おむつなどを敷く
ストーマ装具をはがす
はがす部分の皮膚を押さえながらゆっくり丁寧にはがします。
はがしづらいときは、はくり剤を使います。はくり剤はワイプ、滴下ボトル、スプレーのものがあります。皮膚と面板の間にしみこませるようにして使います。
使い終わったストーマ装具は面板の裏の状態を観察してから、ビニール袋やおむつ用消臭袋に捨てます。
排泄物が入っている場合あとでトイレに捨ておきます。ゴミに出すときはお住まいのごみのルールに沿って出してください。
ストーマ周囲の洗浄
石鹸を泡立てて、ストーマ周囲の皮膚を洗います。
石鹸の泡を拭き取り、石鹸成分を、お湯を流したり、お湯で絞った不織布などで数回ふきとります。
この際、ティッシュや不織布で囲いを作るとお湯が塞き止められます。また、尿がでてくるのをティッシュやガーゼをロール状にしたものをストーマにあてがって行うと尿汚染を防ぐことができます。
泡をふき取るだけの洗浄剤などをご使用の場合、各製品の指示に従ってください。
新しいストーマ装具を貼る
皮膚に水分が残っていないか確認してから、尿の出が落ち着いた時を見はからって、皺がある場合は皺をのばしてストーマ装具を貼ります。
貼った後は着衣後で構わないので面板部分を10分以上押さえておくと貼りつきが良くなります。
この記事のまとめ
介護者が行う尿路ストーマの装具交換は、介護の状況によって個人差があります。
プライバシーを考慮し、寝具や着衣の汚染を防ぎながら行いましょう。
必要な物品を準備し、使用していた装具を、皮膚に負担の無いよう剥がし、ストーマ周囲の皮膚をきれいにしてから、新しいストーマ装具を貼りましょう。